Marco en Cáncer de Tiroides
Marco proporciona a endocrinólogos y cirujanos de cabeza y cuello evidencia actualizada sobre cáncer de tiroides, incluyendo estratificación de riesgo ATA, indicaciones de tiroidectomía y yodo radioactivo, manejo de la enfermedad refractaria al yodo con inhibidores de cinasas (sorafenib, lenvatinib) y el papel de mutaciones BRAF y RET.
Preguntas Frecuentes
Algunas respuestas a preguntas que recibimos a menudo
¿Cómo ayuda Marco en la estratificación de riesgo ATA post-quirúrgica en cáncer de tiroides?
Marco integra los criterios de estratificación ATA (bajo, intermedio y alto riesgo) basados en histología, extensión extratiroidea, compromiso ganglionar y márgenes quirúrgicos, con las implicancias para la indicación de yodo radioactivo y los objetivos de supresión de TSH en cada categoría de riesgo.
¿Cómo apoya Marco el manejo del carcinoma tiroideo medular?
Marco cubre el estudio genético de mutaciones RET germinales (síndrome MEN2A/MEN2B) y somáticas, la indicación de cabozantinib y vandetanib en enfermedad progresiva, y los nuevos inhibidores selectivos de RET selpercatinib y pralsetinib, con los criterios de selección y datos de eficacia disponibles.
¿Qué dice Marco sobre el seguimiento con tiroglobulina y ecografía en cáncer de tiroides?
Marco sintetiza los intervalos de seguimiento según riesgo ATA, los umbrales de tiroglobulina estimulada y no estimulada que orientan a estudio adicional, el rol del rastreo corporal con yodo radioactivo, y las indicaciones de PET-FDG en pacientes con tiroglobulina elevada y rastreo negativo.
¿Qué evidencia tiene Marco sobre lenvatinib y sorafenib en DTC refractario al yodo?
Marco incluye los datos del estudio SELECT (lenvatinib) y DECISION (sorafenib) en carcinoma diferenciado de tiroides refractario al yodo radioactivo, con las tasas de respuesta, supervivencia libre de progresión, perfil de toxicidad y los criterios de selección entre ambos agentes según guías ESMO y NCCN.
¿Marco incluye el manejo del carcinoma tiroideo anaplásico?
Sí. Marco integra la evidencia sobre dabrafenib + trametinib en carcinoma anaplásico BRAF V600E (aprobación FDA acelerada), los datos de pembrolizumab en tumores con alta carga mutacional, y las consideraciones de manejo multidisciplinario urgente dado el pronóstico adverso de esta histología.
¿Marco cubre las indicaciones de tiroidectomía total versus hemitiroidectomía?
Marco integra los criterios de las guías ATA para seleccionar entre tiroidectomía total y hemitiroidectomía (tamaño tumoral, bilateral, ganglios, extensión, histología), el impacto en la necesidad de ablación con yodo y los datos sobre equivalencia oncológica en tumores de bajo riesgo seleccionados.
Creemos juntos el futuro
La estratificación ATA y las decisiones sobre yodo radioactivo e inhibidores en tiroides refractario generan incertidumbre clínica frecuente.
