Marco ofrece a ginecólogos oncólogos evidencia actualizada sobre cáncer de endometrio, incluyendo la clasificación molecular TCGA (POLE, MSI-H, p53 mutado), la indicación de inmunoterapia con pembrolizumab y dostarlimab, y los esquemas de quimioterapia adyuvante. El agente integra guías ESMO, NCCN y datos de ensayos como KEYNOTE-158, RUBY y NRG-GY018.
Algumas respostas às perguntas que recebemos com frequência
Marco integra los cuatro grupos moleculares TCGA (POLE ultramutado, MSI-H/dMMR, p53 mutado, NSMP), sus implicancias pronósticas y terapéuticas, el panel mínimo de testing recomendado por ESMO-ESGO y cómo integrar estos resultados en las decisiones de adyuvancia y tratamiento sistémico en cada grupo.
Sí. Marco sintetiza los grupos de riesgo ESMO-ESGO (bajo, intermedio bajo, intermedio alto, alto, avanzado) y las indicaciones de braquiterapia vaginal, radioterapia pélvica o la combinación con quimioterapia según estadio y grupo molecular, integrando los datos de PORTEC-1, PORTEC-2 y GOG249.
Marco incluye los datos del ensayo KEYNOTE-775/Study 309 que establecieron lenvatinib + pembrolizumab en segunda línea para endometrio avanzado no MSI-H, con las tasas de respuesta y supervivencia comparadas con quimioterapia, el perfil de toxicidad y las indicaciones según guías NCCN y ESMO actualizadas.
Marco incluye los datos de NRG-GY018 y RUBY que establecieron pembrolizumab o dostarlimab + carboplatino/paclitaxel como nueva primera línea en endometrio avanzado/recurrente, con mayor beneficio en MSI-H/dMMR, los criterios de uso y las indicaciones de pembrolizumab en segunda línea según KEYNOTE-158.
Marco integra las características del carcinoma seroso de endometrio (p53 mutado, HER2 expresado en hasta 30%), su comportamiento agresivo incluso en estadio I, las indicaciones de estadificación ganglionar, la quimioterapia adyuvante estándar y la evidencia emergente sobre trastuzumab en HER2-positivo según datos recientes.
Marco cubre los protocolos de seguimiento de ESMO-ESGO-ESTRO: visitas clínicas cada 3-4 meses los primeros 2 años, anual después, el rol de la citología vaginal (limitado), los criterios de estudio imagenológico ante sospecha de recurrencia y el manejo de las recurrencias vaginales aisladas tratables con braquiterapia de rescate.