Marco ofrece a ginecólogos oncólogos evidencia actualizada sobre cáncer de ovario, incluyendo el rol de las mutaciones BRCA1/2 y el déficit de recombinación homóloga (HRD), los inhibidores PARP en primera línea y mantenimiento, y los esquemas de quimioterapia basados en platino y taxanos. El agente integra guías ESMO, NCCN y datos de ensayos SOLO, PAOLA y PRIMA.
Algumas respostas às perguntas que recebemos com frequência
Marco sintetiza los datos de SOLO1 (olaparib en BRCA mutado), PAOLA-1 (olaparib + bevacizumab en HRD positivo) y PRIMA (niraparib en todas las pacientes, mayor beneficio en HRD+), con el algoritmo de selección según estado BRCA, HRD y uso previo de bevacizumab, alineado con las guías ESMO y NCCN.
Sí. Marco sintetiza las opciones en recaída platino-sensible: retratamiento con carboplatino/paclitaxel o carboplatino/gemcitabina, el papel del bevacizumab en combinación y mantenimiento (OCEANS, GOG213), y la indicación de inhibidores PARP como mantenimiento en segunda remisión según estado BRCA y HRD.
Marco explica los distintos tests de HRD disponibles (Myriad myChoice, Foundation Medicine) y sus umbrales de positividad, la diferencia entre HRD por mutación BRCA vs. otras causas de inestabilidad genómica, y las implicancias terapéuticas según el resultado en el contexto de la selección de inhibidores PARP.
Marco integra los datos del estudio EORTC 55971 y CHORUS sobre cirugía de intervalo post-quimioterapia neoadyuvante versus citorreducción primaria, con los criterios de selección para cada estrategia (resecabilidad, estado funcional, experiencia del centro) y las recomendaciones de guías ESMO sobre el objetivo de cirugía sin residuo.
Marco incluye los datos del ensayo SORAYA y MIRASOL sobre mirvetuximab soravtansine —anticuerpo conjugado anti-FRα— en cáncer de ovario platino-resistente con alta expresión de receptor de folato alfa, su aprobación FDA, el perfil de toxicidad ocular y las recomendaciones de testing FRα para su indicación.
Marco cubre los datos de ICON7 y GOG218 sobre bevacizumab en primera línea, los criterios de pacientes de alto riesgo donde el beneficio es mayor, su combinación con inhibidores PARP (PAOLA-1), el uso en recaída platino-sensible y resistente, y el manejo de sus toxicidades específicas (hipertensión, proteinuria, perforación).