Padrões e tendências na incidência mundial de câncer de próstata.

Este estudo, recentemente publicado na European Urology, teve como objetivo examinar os padrões e tendências mundiais da incidência e mortalidade do câncer de próstata (CP) utilizando dados populacionais de alta qualidade e atualizados.

Foram analisadas as taxas de incidência e mortalidade do CP padronizadas por idade por país e região, a partir das estimativas do GLOBOCAN 2022 e das tendências temporais nas taxas de incidência (50 países/territórios) e mortalidade (59 países/territórios), utilizando dados da série Câncer em Cinco Continentes e da base de dados de mortalidade da Organização Mundial da Saúde.

As taxas de incidência mais elevadas foram encontradas na Austrália/Nova Zelândia, América do Norte, Europa do Norte e América Latina/Caribe. As taxas de mortalidade mais altas foram registradas na África subsaariana e na América Latina/Caribe. Durante os últimos 5 anos da análise, as taxas de incidência aumentaram em 11 dos 50 países incluídos no estudo e as taxas de mortalidade aumentaram em nove dos 59 países, a maioria localizados na África, Ásia, América Latina/Caribe e Europa Central e Oriental. As taxas de mortalidade diminuíram em 38 países, em sua maioria localizados na Europa, Oceania e América Latina/Caribe.

Na América Latina e no Caribe, a incidência por cada 100.000 homens variou mais de quatro vezes entre os sete países incluídos no estudo, oscilando entre 38,2 na Argentina e 168,0 na Martinica. As taxas de mortalidade por cada 100.000 homens variaram de 9,3 em Porto Rico a 25,8 em Cuba. Quatro dos 10 países com maior mortalidade situavam-se na América Latina (Cuba, Venezuela, Uruguai e Paraguai). As taxas de incidência continuaram diminuindo aproximadamente 1,0% ao ano na Argentina, Colômbia e Porto Rico, e mantiveram-se estáveis nos outros quatro países restantes.

As taxas de mortalidade diminuíram aproximadamente entre 1,0% e 4,0% ao ano em oito dos 14 países da América Latina e do Caribe examinados, aumentaram aproximadamente entre 1,0% e 8,0% ao ano na Venezuela, Paraguai, Cuba e Guatemala, e mantiveram-se estáveis no México e na Nicarágua.

A tendência decrescente das taxas de mortalidade em muitos países da Europa, América do Norte, Oceania e América Latina/Caribe é provavelmente o resultado de melhorias na detecção precoce do câncer em estágio avançado e nos tratamentos. Estudos anteriores estimaram que a detecção com PSA representou entre 45% e 70% do declínio na taxa de mortalidade por câncer de próstata nos EUA, e as melhorias nos tratamentos representaram entre 22% e 33% do declínio. Um estudo de 2021 na Lituânia, onde foi implementado um programa nacional de detecção

de câncer de próstata baseado em PSA em 2006, constatou que, entre os indivíduos diagnosticados com câncer de próstata, a razão de risco de mortalidade padronizada específica de câncer de próstata foi maior para aqueles que não participaram do programa de detecção nacional (20,95; IC 95% 20,00–21,94) do que para aqueles que participaram (8,99; IC 95% 8,63–9,37).

Por outro lado, o aumento da mortalidade em um subgrupo de países analisados pode refletir um aumento da incidência, bem como a disponibilidade limitada de serviços de detecção precoce e tratamento de alta qualidade. Por exemplo, segundo a OMS, há menos de três máquinas de radioterapia por milhão de habitantes na África do Sul e em Cuba, em comparação com mais de 10 máquinas por milhão de habitantes nos EUA, Alemanha e Suécia. Apenas 28% dos pacientes com câncer de próstata sobrevivem 5 anos na África do Sul, em comparação com mais de 90% em países de alta renda como EUA (97,0%), França (93,1%) e Austrália (94,5%), onde os serviços de detecção precoce e tratamento são mais acessíveis.

Citação

Recent Patterns and Trends in Global Prostate Cancer Incidence and Mortality: An Update

Schafer, Elizabeth J. et al. European Urology, Volume 0, Issue 0

‍

‍